INSCRIPTION AUX SOINS DE QI GONG AU STAGE DU PR ZHANG WENCHUN 2025 H10 - H11 - ZHANG WENCHUN 2025Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. - Étape 1 sur 3SOINS AUX STAGES DE QI GONG DE ZHANG WENCHUN 2025 Un certificat Médical est necessaire comme stipulé dans le programme, pour la participation aux stages du 24 au 27 juillet 2025 4 jours de soin / 28 Heures - Tarifs : Participation libre Lieu : 110 allée du soleil 74320 SevrierJe m’inscris auprès de l’organisme de formation: SASU CHÉNG XÌN – 110 Allée du soleil 74320 SEVRIERA Chéng Xìn je suis : Étudiant(e) ou Ancien(ne) Etudiant(e)Nouvel(le) EntrantHeureux de vous retrouver !Bienvenue à vous !VOS INFORMATIONS CANDIDAT NOM: *PrénomNomAdresse: *Adresse ligne 1Adresse ligne 2VilleÉtat / Province / RégionCode postal--- Sélectionner : country ---AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBiélorussieBolivie (État plurinational de)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCongo (République démocratique du)Corée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatini (Royaume de)FidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIran (République islamique d’)Irlande (République d’)IslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du Nord (République de)MadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésie (États fédérés de)Moldova (République de)MonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNegara Brunei DarussalamNicaraguaNigerNigériaNiueNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPalestine (État de)PanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du NordRwandaRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique dominicaineRépublique démocratique populaire du LaosRépublique tchèqueSahara occidentalSaint BarthélemySaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-Martin (partie française)Saint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint Maarten (partie hollandaise)SlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinamSuèdeSénégalTadjikistanTaiwan, République de ChineTanzanie (République-Unie de)TchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuela (République bolivarienne du)VietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat de la cité du VaticanÉtats-Unis d’AmériqueÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaïmansÎles Cocos (Keeling)Îles CookÎles Falkland (Malvinas)Îles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges (Américaines)Îles Vierges (Britanniques)Îles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles ÅlandPaysE-mail: *Téléphone: *Date de Naissance: *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Etes-vous un professionnel de santé ? *OuiNonProfession: *Personne à Contacter en cas d'urgence *PrénomNomTéléphone *STATUT: *SalariéDemandeur d'emploiAuto-Entrepreneur / EntrepreneurAutrePrécisez : *IndépendantProfession LibéraleAutre: *Êtes vous atteint d'un cancer ou en rémission ? ( rassurez-vous cela reste confidentiel) *ouinonPouvez vous préciser ? ( cela aussi reste confidentiel ) *Vous pouvez déposer dès maintenant votre certificat médical ou nous le transmettre 10 jours au plus tard avant le début de la formation sur secretariat@chengxin.fr Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 3 fichiers. > Photo de portrait en JPG : Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 15 fichiers. UNIQUEMENT FORMAT : Type photo d'identité ATTENTION seulement une photo de portrait validera votre candidatureATTENTION POUR L'ACCEPTATION DE MA CANDIDATURE JE JOINS TOUS LES DOCUMENTS CONFORMES SUIVANTS: SuivantPARTICIPATION LIBRE, MERCI D'INDIQUER LE MONTANT EN EURO € POUR LES 4 JOURSChoix de paiements : *Carte bancaire par Stripe (25€ de frais suppléméntaire )Par Virement Bancaire ( GRATUIT ! )IBAN : FR76 1027 8024 2400 0204 5380 104 / BIC : CMCIFR2AFrais supplémentaire paiement CBPrix : 25,00 €BRAVO Zéro frais ! Pensez à télécharger votre justificatif de paiement, votre inscription sera validée à réception des fondsPrix : 0,00 €Total0,00 €Paiement en ligne Stripe *> Justificatif de Virement des Arrhes en PDF / WORD ou Captures d'écran : * Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 15 fichiers. UNIQUEMENT Document Bancaire ATTENTION VALIDATION DE VOTRE CANDIDATURE A RECEPTION DU VIREMENT Suivant*** ATTENTION VOTRE CANDIDATURE SERA VALIDÉE À RECEPTION DE TOUS LES DOCUMENTS DEMANDÉS Je reconnais: *Je reconnais que les soins proposés dans le cadre de cette formation sont réalisés à visée de bien-être uniquement. Ils ne se substituent en aucun cas à un traitement médical, ne constituent pas une alternative thérapeutique, et n’ont pas pour but de guérir une pathologie. Ces soins sont effectués dans un cadre pédagogique, par des praticiens en cours de formation, sous la supervision directe et bienveillante de leur professeur-formateur expérimenté. J’atteste poursuivre mon suivi médical habituel, et je participe à cette séance de manière libre, volontaire et en pleine conscience de ce cadre."Je comprends que ma participation n’a pas de visée formative pour moi-même, mais qu’elle consiste uniquement à recevoir les soins dans le cadre de cette formation. Il ne s’agit en aucun cas d’une inscription à une formation ou d’un engagement pédagogique. Ma participation est entièrement volontaire, en pleine conscience du cadre défini, et s’effectue sur la base d’un tarif à participation libre, sans contrepartie commerciale ou promesse de résultat."En participant à cette séance, je certifie avoir l’état de santé, les autorisations nécessaires et, le cas échéant, l’accord de mon médecin ou les attestations médicales requises pour recevoir des soins de Qigong dans ce cadre."** Pour accéder aux mentions légales cliquez sur le lien ci-dessous :https://chengxin.fr/infos-legales/RAPPELCette candidature sera étudiée dès réception de ce formulaire dûment rempli, signé, daté et accompagné de l’ensemble des pièces requises. La date limite de dépôt des candidatures est le 18/07/2025. Toute inscription sera effective au solde de la formation et sous réserve d’acceptation du dossier, d’un nombre suffisant d’inscrits ou de places disponibles Inscrire la mention « lu et approuvé » : *Fait à : *Le : *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Signature Effacer la signature Consent *J'accepte la politique de confidentialitéEn soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la prise de contact avec notre centre Chéng Xìn, et éventuelle relation commerciale qui peut en découler. 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