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Prix et Nombre de jour de formation :

28 FEVRIER 2026
1 jour : 7 h 30 De 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h00
Tarif: 100€

LIEU : GRENOBLE ( Au Coeur de l’Essentiel, 9 Rue Conrad Killian 38950 Saint-Martin-le-Vinoux. )

Je m’inscris auprès de l’organisme de formation:

SASU CHÉNG XÌN – 110 Allée du soleil 74320 SEVRIER

A Chéng Xìn je suis : *

Ancien(ne) Etudiant(e)
Nouvel(le) Entrant

Heureux de vous retrouver !

Bienvenue à vous !

Devenant Elève Chéng Xìn, vous obtiendrez votre numéro d'identifiant pour parrainer et cumuler des points de remise

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FELICITATION !

Après vérification vous obtiendrez la remise correspondant à vos points

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Personne à Contacter en cas d'urgence *

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Salarié
Demandeur d'emploi
Auto-Entrepreneur / Entrepreneur

Précisez : *

Indépendant
Profession Libérale

Autre Statut:

IDENTIFICATION DES BESOINS

Quel niveau de connaissance et/ou savoir théorique estimez-vous avoir dans le domaine de cette formation ? *

Aucune notion
Quelques notions
De bonnes connaissances

Avez-vous un besoin spécifique lié à une situation de handicap? *

Non
Oui

Pourriez-vous préciser ? *

A quel type de besoin cette formation va-t’elle vous permettre de répondre ? *

Acquérir un savoir avec une finalité culturelle, sociale ou de loisir : Développement personnel
Acquérir des compétences complémentaires à votre activité
Acquérir des compétences susceptibles de vous mener à une reconversion professionnelle
Acquérir des compétences susceptibles de vous mener à une activité professionnelle complémentaire.

Afin de pouvoir évaluer ensemble vos attentes et besoins de formation souhaitez-vous être contacté par le référent pédagogique ? *

Oui
Non

Pour ce faire merci de nous indiquer vos préférences de contact : *

Téléphone
E-mail

Quels sont vos jours/heures de préférences : *

SOURCES DE FINANCEMENT

FINANCEMENT INTÉGRAL PAR FONDS PROPRES:

Oui
Non

FINANCEMENT EXTÉRIEUR, TYPE FAF, OPCO, etc… *

Oui
Aucun

Nom de l’organisme: *

Montant de la prise en charge (si connu) : *

Montant restant à prendre en charge par le Stagiaire (si connu) : *

FINANCEMENT PAR UN TIERS-PAYEUR: *

Oui
Aucun

Le Tiers-payeur tel que mentionné ci-après sera désigné comme partie au contrat/convention de formation.
Il s’engage à prendre en charge le coût de la formation effectuée par le Stagiaire à hauteur du montant indiqué ci-dessous.
Il désigne le Stagiaire comme étant le bénéficiaire de toutes les prestations délivrées par l’Ecole.
Le Tiers-payeur doit être expressément désigné ci-après pour qu’une facture soit éditée à son nom pour le montant désigné ci-dessous.

POUR INFORMATION :

Financement par OPCO (OPérateurs de COmpétences) ou financement par FAF (Fond d’Assurance Formation) :
> Prendre contact avec votre OPCO ou FAF
> Rédiger votre dossier de demande de prise en charge (Devis, programme et calendrier de la formation concernée)

NB : Pour ce type de financements le stagiaire prend en charge le financement de sa formation et se fait rembourser par le ou les organismes et/ou la mesure de financement sollicitée.

Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les financements extérieurs, prendre contact avec le secrétariat

*** IDENTIFICATION DU TIERS PAYEUR - Informations Indispensables à l'Édition et à la Signature Électronique du Contrat ou de la Convention de Formation

PERSONNE PHYSIQUE : *

Particulier
Auto-entrepreneur
Aucun

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Téléphone: *

PERSONNE MORALE: *

SARL
SAS
SASU
EURL
EIRL
Entreprise Individuelle
Association

NOM DE L'ENTREPRISE : *

Adresse: *

Adresse ligne 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

SIRET: *

CODE NAF OU APE: *

IDCC Convention collective (Facultatif) :

N° TVA : *

Type de TVA : *

Assujetti tva
Exonération tva

N° RNA (association):

NOM et Prénom DU RESPONSABLE *

Prénom

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FINALISATION DE MA CANDIDATURE

ATTENTION POUR L'ACCEPTATION DE MA CANDIDATURE JE JOINS TOUS LES DOCUMENTS CONFORMES SUIVANTS:

> Photo de portrait en JPG : *

UNIQUEMENT FORMAT : Type photo d'identité
ATTENTION seulement une photo de portrait validera votre candidature

Paiement :

Prix : 100,00 €

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Carte bancaire par Stripe
Par Virement Bancaire

IBAN : FR76 1027 8024 2400 0204 5380 104

Paiement en ligne Stripe *

Total

0,00 €

> Justificatif de Virement des Arrhes en PDF / WORD ou Captures d'écran : *

UNIQUEMENT Document Bancaire
ATTENTION VALIDATION DE VOTRE CANDIDATURE A RECEPTION DU VIREMENT

*** ATTENTION VOTRE CANDIDATURE SERA VALIDÉE À RECEPTION DE TOUS LES DOCUMENTS DEMANDÉS

Je reconnais: *

Avoir pris connaissance et accepter les Conditions générales de vente* de CHÉNG XÌN
Avoir pris connaissance et accepter le Règlement Intérieur*de CHÉNG XÌN
Avoir pris connaissance du programme de ladite formation*

* Pour accéder aux mentions légales cliquez sur le lien ci-dessous :

https://chengxin.fr/infos-legales/

RAPPEL

Cette candidature sera étudiée dès réception de ce formulaire dûment rempli, signé, daté et accompagné de l’ensemble des pièces requises.
La date limite de dépôt des inscription à finaliser 2 jours ouvrés avant le début de la formation
Toute inscription sera effective sous réserve d’acceptation du dossier et d’un nombre suffisant d’inscrits ou de places disponibles et uniquement après signature ultérieure d’un contrat ou d’une convention de formation professionnelle

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En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la prise de contact avec notre centre Chéng Xìn, et éventuelle relation commerciale qui peut en découler. Vos données personnelles ne seront bien évidemment jamais communiquées à des tiers. Pour consulter et exercer vos droits en matière de RGPD, consultez notre politique de confidentialité.

CHÉNG XÌN, 110 Allée du Soleil 74320 SEVRIER - secretariat@emcqg.com - 04 50 02 83 69
SASU au capital de 1000 € inscrite au RCS d'Annecy sous le n° 87852576500029 -
Organisme de formation enregistré sous le numéro de déclaration d’activité 84740375074 auprès du préfet de Région Auvergne Rhône Alpes.
« Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat. » Article 261-4-4° alinéa 6 du CGI - Non assujetti à la TVA. - CODE APE 8559A

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CHÉNG XÌN
École de Médecine Chinoise & Qi Gong

110 Allée du Soleil 74320 Sevrier (Annecy)
9 rue Conrad Killian 38950 St Martin-le-Vinoux (Grenoble)

Lundi / Mardi / Jeudi / Vendredi : 9h à 12h30 - 14h à 16h
Secrétariat fermé le Mercredi
04 50 02 83 69
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